USA Reizen Homepagina
Brochure 2010
Informatie avonden
Reisverslagen
Foto's & Films
Contact
Reisverzekering
Motorgroepsreizen
Motorverhuur
Camperreizen
Autoreizen
Skireizen
Inschrijven
Inschrijfformulier
Roepnaam:
Achternaam (exact, volgens paspoort):
ALLE Voornamen (exact, volgens paspoort):
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Telefoon werk:
Telefoon mobiel:
Geboorte datum:
man / vrouw:
M
V
Emailadres:
Rijbewijsnummer:
Ik rij zelf (type motor):
Waar kent u USA Motorreizen van?:
Ik schrijf me hierbij in voor de volgende reis:
Western Discovery Classic
Western Discovery II
Western Highlights
Historic 66
Baja Experience
Canadian Rockies
American Rockies
Fly & Bike
Motorhuur
Ik zou graag rijden op een:
Categorie 1 Honda Shadow 750
Categorie 1 Suzuki Intruder 800
Categorie 2 Honda Shadow 1100
Categorie 2 HD Sportster 883cc
Categorie 3 Yamaha XVS 1300
Categorie 4 BMW R1200GS
Categorie 4 Honda ST1300
Categorie 4 Yamaha XV 1900
Categorie 4 Suzuki Intruder 1800
Categorie 5 HD Heritage
Categorie 5 HD Road King
Categorie 5 Honda Goldwing 1800
Categorie 6 HD Ultra Glide
2de voorkeur:
Categorie 1 Honda Shadow 750cc
Categorie 1 Suzuki Intruder 800
Categorie 2 Honda Shadow 1100
Categorie 2 HD Sportster 883
Categorie 3 Yamaha XVS 1300
Categorie 4 BMW R1200GS
Categorie 4 Honda ST1300
Categorie 4 Yamaha XV 1900
Categorie 4 Suzuki Intruder 1800
Categorie 5 HD Heritage
Categorie 5 HD Road King 1450cc
Categorie 5 Honda Goldwing 1800
Categorie 6 HD Ultra Glide
Vertrekdatum (gebruik KIES DATUM):
Kies datum
Ik wil graag aansluitend mijn reis verlengen tot (datum terugvlucht - afwijkkosten € 100,- - gebruik KIES DATUM):
Kies datum
Ik wil graag een:
VIP verzekering (€ 12,- per dag)
VIP PLUS verzekering (€ 18,- per dag):
Annuleringsverzekering (4,5% van de reissom)
Aanvullende wensen:
Rijdt u met een duopassagier dan dient u onderstaande gegevens in te vullen.
Roepnaam:
Achternaam (exact, volgens paspoort):
Voornamen (exact, volgens paspoort):
man / vrouw:
M
V
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Telefoon werk:
Telefoon mobiel:
Geboorte datum:
U gaat akkoord met onze reis- en leveringsvoorwaaden (verplicht):
OK & Versturen
Login